静脈内鎮静法でのインプラント治療～市川市岸田歯科口腔外科ブログ

水曜は午前中にインプラント3本のオペ。
ストローマンインプラントを使用した。
若干骨が薄い症例であり、今回は患者さんの希望で静脈内鎮静法での対応であった。10年くらい前に怖くて断念したとのこと。。

いつものように点滴ルートを確保し、ドルミカムとプロポフォールの持続投与を開始。
軽い鎮静度を目標にする。インプラントのオペの場合、水が口腔内にたまり、むせてしまうことがあるので、あんまり深い鎮静は必要ない。

手術は問題なく終了し、患者さんも何も覚えていないとのこと。。。
少しリカバリーで経過をみてもらい帰宅である。

今日のインプラントオペ～市川市岸田歯科口腔外科ブログ

今日は午前中は歯科衛生士研修のため、残ったメンバーでインプラントオペと親知らずの抜歯3本という予約。

ちょっと怖がりな患者さんで、やっとインプラントすることを決心された。骨の状態もよく、問題なくストローマンインプラントボーンレベル2本を植立した。二次手術のない様に1回法での対応である。
術後レントゲン、CTでも問題なく終了である。2ヶ月でかたどりして、念願の歯が入るのを楽しみにされていた。

歯科衛生士達は外部講師によって、歯石除去についての実習とレクチャーである。
午後は通常診療である。

ソケットリフトオペ〜市川市岸田歯科口腔外科ブログ

今日は午後からソケットリフトのオペ。
まず採血してCGFの作製からスタート。患者さんの血液を採取し、遠心分離機にかけて有効成分を抽出する。治りのスピードが違うので非常にいい方法である。

オペは水圧で挙げていくCASKITを用いて、人工骨バイオオスも使用。術前のCTでは３mm程度の骨しかなかったが、ストローマンのワイド10mmを植立できた。
術後のCTでも問題なく、３ヶ月程度で型取り予定である。

静脈内鎮静法併用のインプラントオペ〜市川市岸田歯科口腔外科

月曜は午後から静脈内鎮静法でのインプラントオペ。
モニター装着し、酸素吸入、点滴ルートを確保し、AFGとCGF用の採血、そして鎮静剤と鎮痛剤を投与しインプラントオペ。

今回はソケットリフトを行うが、アメリカで購入してきたCASKITという水圧で挙上する器材を使用する。
ドリルもインスツルメントもなかなかいい感じである。
ただし、ソケットリフト自体難しい方法なので注意が必要である。

今回はなかなかシビアな症例だったが、問題なく終了できた。

インプラントの術後管理〜市川市岸田歯科口腔外科ブログ

一般的にインプラントをした場合、翌日に消毒、３日目にも消毒、７日目以降に抜糸となる。それまでは歯ブラシは当てないように指導する。うがいがメインである。ただインプラント手術に関係ない部分は普通に磨いていい。

大体痛み止めは術後３日、抗生剤は６日程度の服用である。

患者さんの状況によってはインプラントを処置後３日目位からブラシする場合もあるが、大体こんな流れである。
全く腫れない場合もあるが、３日程腫れぼったくなることもある。これも当然、処置内容、インプラント本数にもよるけど。

そこまでハードルは高くないので、抜歯と同じ程度との理解がいいのかもしれない。ただ、治った先には「噛める」という目標があるところが大きく違う。