歯科医師会という組織

歯科医師会というくくりが歯科界にはある。
存在意義は薄れつつある、、というか過去の遺物を引きずっているのだ。。

組織を平均化するという意識が根底にあるのがおかしい。。
協調も必要だが、今の時代とマッチしていない。これが各郡市、県、日本と3層構造なのである。

競争原理、主義が欠けている。。助け合いもいいが、社会は蹴落とし。。である。

口腔癌勉強会

月曜は診療も忙しく、終了後に市川病院へ。
市川市は全国で最も口腔癌検診が充実している。今月から歯科医師会の口腔癌関連の仕事を任されることになったので、色々と忙しくなりそうだ。。

他の地域が市川のまねをしようと思っている。さらに先に進めて、追いつけないようにしたい。そのためには市民に向けての周知徹底が必要である。データを集めて、エビデンスを行政にも見せる必要もある。医師会や企業とのコラボも必要であろう。

アメリカなどでは、バスの車体やタバコのパッケージに口腔癌の写真入り広告が出ている。そこまでは難しいかもしれないが、頑張りたい。

進行した口腔癌は患者さんの生活を完全に変えてしまう。。胃がんなどはちょっとやせたみたいな表現になるが、口腔癌は街に出ることができなくなるくらい顔の形も変わってしまう場合もあるのだ。。食事も困難になる。早期発見、早期治療である。

手帳

自分は手帳こそアナログが一番と思っている。今は携帯やスマートフォンなどで管理している人も多いが、手書きが一番だと思う。大学生で登院（臨床実習：患者さんと向き合うこと）したところから付けている。

付箋がぺたぺた貼ってあったり、to-do-listがついていたり、オペの予定や研修会などのスケジュールが詰まっているのが大好きである。電車の中などでもよく開いている。

歯 科医師になって1年目、医局に入局して仲のいい3人で将来の予定について話し合った。最初は麻酔科研修の順番を決めようという会議だったんだが。。そこ で、手帳に未来予想図を書こうということになり夢や目標を最後のページに書いている。それ以外にも、学会発表になりそうなネタなども記入していた。
今でこそ、手帳術なんていう講演や本もあるが、すでに20代前半でやっていたのだ（笑）

現在までに17冊になって、机の引き出しにしまっている。時々読み返すと、到達度や自分のレベルが上がっているのか、変わっていないのかが評価できる。

歯科医師というか社会人にとって時間管理こそ必要なものである。

こんな時勢なのに、いまだに管理できてない先生が近くにいた。。使っていない手帳をあげたが。。しっかりやるのかは彼次第である。できなければ、所詮そのレベルということだ。

今日は診療後、歯科医師会の理事会に出る。口腔癌関連の仕事をすることになったので、忙しくなりそうだ。。というかなると確信している（笑）

デンタルコンセプト２１　②

今日は2日目。
朝1番はインプラントメンテナンスの話。音波ブラシが有効とのことである。
自分があんまり好きではない（かゆい感じがする）ので、一部の患者さんには勧めていたが、磨きにくい構造物が入っている場合は有効だと思う。

今回はall on 4がらみの講演が多い。all on 4 コンセプト21にしたほうがいいくらいである。

ストローマンユーザー（ノーベルもやるけど。。）としては、肩身がせまい。。もっと歯の保存にこだわった症例が出てきてもいいのにと思った。なんでもかんでもインプラントは問題である。オプションの一つなので、患者さんが選択すれば入れ歯でもブリッジでもいいと思う。
患者さんが選択しやすいように説明（メリット、デメリット）するのが、一番の仕事じゃないだろうか？

とりあえず来年はストローマンの発表をしようと先輩と約束して帰ってきた。。（笑）

デンタルコンセプト21　①

土曜日は熊本の中村先生の率いる勉強会のデンタルコンセプト21 に参加。
午前中は慌ただしく診療し、東京に向かう。

今日のメインは硬化性骨炎への対応である。口腔外科的な対応が必要なので、興味深かった。
その後、懇親会でいろんな先生と再会。まあ他でもばったり会う先生が多いんだが。。

懇親会後は神楽坂へ。熊本と松江の先生達と今後の方向性や医院システムなどのついてディスカッション。目指す方向性が一緒なので、とても参考になった。
明日も朝から、インプラントの講演が夜までびっしりである。楽しみだ。