大忙しの土曜日

土曜日はいつも大忙しである。まあ勤務医のときから忙しい環境にいたし、周りに目を光らせ てないといけない立場だったので慣れてはいるんだが（笑）。。その頃は4階建てのクリニックの2階にいたが、１階に行ったり、３階で全身麻酔の途中で呼ば れたり、４階の親知らずの抜歯途中で駆けつけたり。。。階段を走っていた。初診の患者さんも一日４０人以上くる病院だったので大変であった。当然昼休みな どないに等しい感じだった。見学に来た研修医もあきれるくらいの院内移動をしていた。
自慢じゃないが食べるスピードは異常に早い。３分あれば余裕（笑）なのである。

今はそれに比べたら楽勝である。ただし、セレックのセットと金属床セット、治療計画２例が同じ３０分枠に並んで入っていると、さすがに大変。効率良く考えて動かないといけない。歯科も完全なサービス業である。

すごい場所に歯がある。。でも大丈夫。

最近、口腔外科、歯科麻酔絡みの仕事が多い。まあ歯科口腔外科と標榜しているのでということもあるんだが。。昨日も静脈内鎮静法と炎症の点滴など盛りだくさん。でもなぜか子供の治療も多い気がする。。

金曜日は1週間の中で最も忙しく、患者さんも多く大変である。そんな中で、今日は上の犬歯（3番目の歯）がすごい場所にある患者さんの抜歯。

本来のところではなく、親知らず（8番目）の近くに頭があり、根は奥に入っていて上顎洞という鼻の空洞（簡単に表現すると）に近接していた。ＣＴや処置中の写真を見せてあげたいが、個人情報なのでブログには難しいのかな。。。

結局、大きく切開して骨を削除し、歯を分割して摘出。CTで位置がはっきりわかるので、イメージがつかみやすい。こんな症例を通常のレントゲンだけではできないだろう。明日も前歯の内側に過剰歯の患者さんがいる。こちらもCTで位置の把握ができているので問題ない。

移植や点滴など色々。。

今日は火曜日、なぜか外科系の診療が多い。自分はインプラントの二次オペ、親知らずを抜歯して隣に移植、菅田先生は腐骨除去、トライセクション。最後は炎症で腫れた患者さんの抗生剤点滴で終了。

歯の移植は意外と適応になる方法で、一生もつのは難しいが、インプラント治療を先送りできるのだ。ただし親知らずが残ってないといけないし、抜歯と同時でないと保険適応にならない。10年以上機能している患者さんも多くいる。
若い方のほうが成績はいいとされるけど。60歳以上でも問題はない。

インプラントトラブルカンファレンス2日目

日曜も朝8時に家を出てミッドタウンへ向かう。今日午前は日本人講師のショートレクチャーがある。
やはり会場で会う先生は毎回同じである。。先月も一緒だった先生や約束もしてないのによく合う先生と挨拶を交わす。
日本人の講演の時間が一人20分は少ない感じであった。なんとなく要点だけで、早口な先生が多かった。しかも時間で変なアラームが鳴るし。。勝山先生が最低限の嫌味で「変な音ですね～」と言っていたが、その通りだと感じた（笑）。

午後は再びリンデ、ラング先生である。インプラント周囲炎やインプラント周囲組織と天然歯の構造の違いをレクチャーしていた。

今回は大御所を2人呼んでいくらかかったんだろうか？

インプラントトラブルカンファレンス1日目

土曜は朝から六本木ミッドタウンへ。電車だと40分位かかる。
今回は海外から数名の招聘の先生がいるんだが、リンデ先生、ラング先生などの大物も来ている。何となく話す内容は予測できるんだが、結構な参加者であった。
中には自ら講演したほうがいいんじゃない？という先生も多数いた。北海道から九州まで幅広かった。
今回のカンファレンスはしっかり臨床をしている先生なら、即申し込みというものだと思う。自分もほかの予定をキャンセルしたくらいだし。。この企画をした大信貿易のやる気を感じた。
1日目はラング先生の講演が個人的には面白かった。まあ文献のレヴューなんだが。。
夕方までしっかり勉強し、終了後は熊本の先生達と3人で飲みに行った。それにしても六本木は外人が多い。。