straumannのセミナーに参加

昨日は診療を17時で切り上げ、ストローマンのセミナーへ。
世田谷で開業している星野先生の話であった。セレックの導入を僕に勧めてくれた先生で、久々にお話させてもらった。最近診療室を改装したなど、色々と今後のことでも助言をもらった。

ストローマンは本当にいいインプラントで、特に臼歯部領域で歯肉縁にマージンを設定すれば長期安定が確実である。
さらに今後、輸入でなくボーンレベルインプラントやSLAアクティブなどが認可されれば、国内シェアはダントツになる可能性がある（個人的意見です）。

今、ストローマンユーザーは何となくすっきりしないところがあるが、早く何とかして欲しい。
でも本当に来年に認可が下りるのだろうか。。。毎年同じこと聞いてるんだが。。このままだと、日本の医療はどんどん世界から離されてしまうのに。。

ミーレのジェットウォッシャー

ミーレの医療用洗浄機
歯科医院は実は裏方が大変なんである。受付、診療室、レントゲン室などは患者さんもイメージがつきやすい。しかし、レストランの厨房が忙しいように、歯科医院の消毒、滅菌室も大変なんである。山のように機材が積まれていくのである。
まあどのレベルまでするのかという問題もあるが。。

通 常の歯科医院の場合、使った器具は超音波洗浄、手洗いのあとに滅菌ということになる。当院ではさらにレベルをあげるために、医療用の洗浄機（ジェット ウォッシャー）を活用している。よく家庭用の食器洗い機を代用している所もあるが、正直なところ物が違うのである。家庭用では意味がない。。。というと怒 られるだろうが。。

医療用は90度近くまで加熱され、ジェット水流によって汚れが分解される。削るドリルの外だけでなく、内部まで注水されるので安心である。

最近はただ滅菌するのでは不十分で、滅菌前の洗浄が十分に出来てないと全く意味がないと言われている。汚れが残ったまま滅菌しても残留物が悪さをする可能性があるのだ。。。

現在のところこのジェットウォッシャーを導入している歯科医院は全体の１％未満とのことだが、今後必須な装置になるだろう。コストはかかってしまうが、安全第一なので。

弘岡先生還暦パーティーにて

日曜は昼から東京で弘岡先生の還暦祝い。先生には色々とお世話になっている。
完全に内輪の会であり、アットホームないいパーティーだった。自分も還暦になったら、こんな会をしてみたいと思ってしまった。

弘 岡先生は日本でトップの歯周病専門医。もともと開業医だったがスウェーデンに留学し、日本の歯周病治療の先駆者である。臨床家でもあり科学者でもあると言 う感じである。手も切れる人が勉強してしまうとなかなか追いつくのは難しい。。。ただ自分の目標（診療もライフスタイルも）にしている先生である。

飛び込みの患者さん　急患対応

多くはないが、受付に予約を取らずにいきなり来院する患者さんもいる。
すいている 時間ならまだいいのだが、忙しい時間に重なってしまうことが多い。３０分から１時間はお待ちしてもらうことになってしまう。例えば歯をぶつけて折れたなど は駆け込む必要もあるだろう。急に痛くなることもあるし、急に外れることもある。しかし可能ならば電話で予約をしてほしい。。というのが我々の希望であ る。その上で症状を聞いて、緊急性を確認したい。

予約制でない歯科医院は現代の日本には存在しないだろう。予約をしないでいくのはファミレス、床屋、内科や耳鼻科くらいじゃないだろうか？

美 容院に飛び込みで行く人も聞いたことないし、エステに行く人もいないだろう。。。知り合いの先生は急患を完全に断っている人もいる。ただし忙しい場合であ るが。理由は予約最優先というスタイルを押し通すために。。。予約の方を待たせてまで、対応するのは予約の方に失礼だから。。。と言っていた。これもまた 正解なのかもしれない。ケースバイケースだが、なにかすっきりしない。

県歯の滅菌セミナーに参加

日曜日は午前中県歯のセミナーと午後インプラント学会の関東支部会に参加。
県歯のセミナーは滅菌についてという講演。東京の中野で開業している飯野先生の話であった。飯野先生とは臨床歯周病学会で同じ委員会にいるので、いつもお世話になっている。
内容は院内の滅菌システムというなかなか難しいものである。自分の診療室の実情を話さないといけないので、正直大変だったと思う。明日からの診療に役立ちそうなアイデアを色々教えてもらった。
早速、今日の全体ミーティングでスタッフに伝達した。歯科医院の滅菌システムというのは確立された方法がなく、グレーな部分が多い。自分も力を入れているところだが、正直きりがないのが現状である。歯科医師会の手引きなどもあるが、お話にならないほどレベルが低い。。。
幸い当院のスタッフは真面目に取り組んでくれるので、非常に助かっている。

午後からは千葉から有楽町に移動。。。インプラントの話を聞く。