歯科で点滴。

歯医者で点滴？
というと、ほとんどの方がびっくりされます。

歯の痛みや炎症にもレベルがあって、飲み薬でいい場合が９割以上ですが、残りの1割には特別な配慮が必要になります。その場合、点滴で直接血管内に薬を入れるのは非常に効果的です。口腔外科や麻酔の経験がある先生しか、やろうと思わないでしょうけど。

追加で鎮痛剤なども使用できますし、水分補給にもなります。

適応としては。。
①顔が変わるくらいの腫れ（原因は虫歯、歯周病、親知らずなど）
②ものすごい炎症で麻酔が効かない
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ときなどでしょうか。

今日の初診の患者さんは、痛みが強く、２～３日眠れてないという男性でした。
麻酔して神経の治療もしましたが、膿がすごくでるので抗生剤の点滴をしました。

点滴中は痛みもなく、落ち着いたとのこと。必要ならば明日もします。

今日はぐっすり眠れているといいのですが。

治療が怖いと言う場合の静脈内鎮静法とは違いますよ。

親知らずの紹介患者さん

今日は初診で、親知らずの抜歯を4件連続で断られたという患者さんがいらした。知り合いの衛生士さんからの紹介とのこと。その衛生士さんも先週当院で抜歯済み。

レントゲンでみると、確かに断りたくなる気持ちもわかる症例。患者さんにリスクを説明し、同意されたので麻酔して抜歯。多少腫れるでしょうが、問題なく終了。

親知らずは自分でも経験あるが、かなり術後痛いと思う。まあ健康な歯を無理やり抜くのだから、ストレスかかって当然だけど。。。

親知らずは口腔外科の基本！　大事に丁寧に処置しないと！

ただ、抜いた後に痛いって言われると、ちょっとへこみますね。

大忙しの土曜日

またまた大忙しの土曜日です。まるで野戦病院的な感じでした。。。患者さんには迷惑をかけてしまっています。いつもですが、待合室は席が足りずに立っている方もいます。すいませんでした。。。

1才の外傷での抜歯があり、診療室がばたばたでした。されることが理解できないので、やっぱり大泣きです。でも、予想よりもおとなしく処置できました。とてもお利口です。

永久歯がはえるまで、しっかり管理していきます。

午後は骨移植後のインプラント1本のオペ、すでに4本植立済みです。

問題なく終了しました。今日はスタッフも早く帰れます。

僕は夕方から、表参道に行きます。先輩とお食事しながら、お互いの愚痴や近況報告します。いつも遅くなり、終電がなくなるので、タクシー代節約で、今日は都内に宿泊します。明日は朝から勉強会なので、会場近くに泊まります。

日頃疲れているので、グレードの高いところにしてみました！でも、寝るだけなんですけどね。

患者さんからのクレーム

今日、患者さんからクレームを頂いた。お待たせしたこともあったが、当院の治療方針につい てであった。自分のスタンスとしては、口腔内が不潔な状態では処置は絶対にしたくない。歯石や歯垢がべっとりな所を治療してもうまくいくはずがない。痛み がなくなったところで、また通院しなくなる方が多いので。

われわれの仕事は痛みをとることが、ひとつではあるが、患者教育も仕事だと思う。歯は自己責任で、痛くなるまでに治療しないことも責任である。

患者さんは他に行くと言っているので、再度説明をし、こちらの説明不足、対応について丁重にお詫びをした。迷惑をかけてしまったことは反省しています。

た だ、自分の方針は曲げたくないので、患者さんのなかには納得できない方も出てくるはず。その場合は他院に転院してもらうか、紹介するしかない。。。でしょ う。それは、やむを得ないと思う。ひとつの歯科医院で全ての患者さんが満足するわけではないので。タイミングなんかもあるし。。。

初診の時の説明が重要である。と患者さんに勉強させてもらいました。次からはクレームないように頑張ります！

歯科医師のライフプラン。。。

歯科医師というのは、派手に見えるかもしれませんが、意外と大変な仕事です。細かい作業ですし、神経も使います、人間が相手なので教科書通りにはいかないこともあります。夜遅くまで診療し、休日も落ち着かない先生が多いのではないでしょうか？

歯科医院は零細企業みたいなもので、もし自分（院長）に何かあったら、医院は完全にストップです。患者、スタッフ、家族が大変なことになります。

僕も30代後半になり、あと頑張れるのも20年位しかないと考えると、ハッピーリタイヤ計画をイメージしておかないと駄目な年代になってきました。老後は房総半島の別荘で、野菜や果物作って、魚を釣って生活したいという野望はあるのですが。。。

別に、投資やうまい話にのるのではなく、自分の医院の方向性を出しながら、大きくしていくことで地域に貢献できれば。。。と思うのですが、なにぶん知識がないもので。

と いうわけで、今日は税理士の先生とファイナンシャルプランナーの方たちと話し合いをしました。なかなか大変ですが、一人の力では限界があるので、将来は医 院の事務的なことをやってくれる事務長さんが欲しいものです。そのためには、頑張って仕事して、医院を大きくしないと！