今日のインプラントとモニタリングの重要性

今日は朝からインプラントオペ。上顎に3本のストローマンインプラントを使用した。
患者さんは高齢であったのと、高血圧で内服治療中だったので全身管理モニターを装着して手術をした。

インプラント手術はお腹を切る手術とは意味合いが違うが、患者さんにはストレスである。しかも歯科医院に来ると、普通の健常者でも血圧は上がるのだ。。。

インプラント治療は基本として安全でないといけない、モニターもせずに血圧や酸素飽和度が把握できないのに手術をする歯科医師が多い。。。まあモニターしてても、次の対処ができないと意味はないのだが、患者さんの状態を把握できるメリットは計り知れない。

インプラントシステムについて

当院には2つのインプラントシステムがある。
２つとも世界トップのインプラントメーカーである。
まずはスイスのストローマンインプラント。自分としては一番安心して使えるメーカーである。
勤務医のころから使用しているので、勘所がわかるし、使い慣れているというのは安全なインプラント治療に重要である。長い経過の症例も見てきたので、イメージしやすい。
ただストローマンでは難しい場合や治療内容によってはノーベルバイオケアのインプラント（スウェーデン）を使う。このメーカーはインプラントのパイオニアであり、歴史は古い。
抜歯して即時にインプラントする場合や、傾斜させてインプラントするようなとき、オールオン４などに用いる。

この２つのメーカーは、インプラントの形や骨へのアプローチが全く違うので術者としては面白い。2月はストローマンの症例が多いが、来週はノーベルのオペもある。

今日のインプラントオペ

今日は午前と午後にインプラントオペ。途中にパーフェクトぺリオの除菌治療も行う。

午前中は上顎にソケットリフト併用で2本。ストローマンインプラントはラッパ状の形態なので落ち込む心配がないので、ソケットリフトとの相性はいい。術後ctで確認し、問題なかった。

午後は下顎の細い骨に対して、ストローマンのナローネックインプラントを使用。
細い骨の場合は。。
①骨を増やす手術をする。
②細いインプラントを使う。
③骨を押し広げてインプラントを行う。
この3つより選択である。今回は少し拡げて、圧迫させながら植立した。
こちらも初期固定良好で、CTで確認して終了となった。

お久しぶりの患者さん

インプラントは手術が一番のメインイベントであるが、最も大事なのは歯が入ってからのメインテナンスである。特に歯周病の安定した場合でインプラントを応用した場合は注意が必要である。歯周病は再発する病気であり、インプラントと相性が悪い。

今週はそろそろリコール（こちらから来院をうながすこと）をしようと思っていた患者さんが数人来られた。インプラントは全く問題なかったが、小さい虫歯だったり歯石や着色があった。

わ れわれからすると3ヶ月くらいがベストと思う。ただ仕事をしている方などは、なかなか難しいようだ。。。大体インプラントをするのは６０才以降のリタイヤ 組か３０代後半から４０才代の働き盛りが多い。女性の場合は主婦だったりすれば、時間を作りやすいようだが、男性は皆忙しそうである。

今回はそんな中、時間を作ってくれたようだ。感謝である。

今日のインプラント

最近いろいろと忙しく、なかなかブログを更新できていなかった。。。
岸田歯科のページとインプラント、ぺリオと3つのブログ更新は大変である（笑）

今日は左下にインプラントオペ。骨の回復もよく、標準的なオペであった。

ストローマンの太いワイドネックインプラントで、初期固定も問題なく15分程で終了。
術後にCTで方向性、神経との距離を確認し帰宅となった。
約2ヶ月でかたどりをして歯を入れていく。