今日のインプラントオペ

今日は土曜日。いつもは午後なんだが、朝からインプラントオペを行う。
右下5番の欠損にストローマンのナローネックインプラント1本と同時に小規模な骨移植を行った。手術は30分程度で終了。術後のＣＴでも問題なかった。
ナローとは細いという意味で、インプラント径は3.3ｍｍであり、マージン部は3.5ｍｍになっている。初めからアバットがついているので、今までは使いにくい場合もあったがカスタムアバットが作れるようになって応用範囲が広がった。
約3ヶ月で型とってセラミックの歯を入れる予定。

静脈内鎮静法でのインプラントオペ

朝から外傷で歯を折ってしまった急患などもあり、あわただしかった。
今日は静脈内鎮静法にてインプラント3本のオペ。骨が薄かったので同時に人工骨の移植も行った。3部位がばらばらなので、同じ場所に3本入れるより、少し時間がかかる。

患者さんは全く記憶がなく、安心してリラックスできたとのこと。インプラントと静脈内鎮静法の相性は非常にいいと思う。

インプラントはストローマンのレギュラータイプ10mmを3本。人工骨は吸収しないようにアパタイトを使用した。鎮静薬はプロポフォールとドルミカムを使用。

これから浦安の歯科医師会に行って、エンドの勉強会に参加。大津先生のオピアンキャリアを教わってくる。

今日のインプラント（ソケットリフト）

土曜の午前は順調に終了。最近はクリーニングや歯周病のメインテナンスが多く、衛生士さん達も大変である。

午後はまずインプラントオペ。下顎は問題ないのだが、上顎奥歯は骨量があまりない。
全 くないときはサイナスリフトというオペを先にしてから、5ヶ月後にインプラントをする。今回は骨の高さが3～4mm程度あり、インプラントと同時に人工骨 移植を行うソケットリフトとした。ストローマンインプラント使用で、上は予定通り８ｍｍのワイドインプラント、下はワイドネックの10ｍｍ植立。

Drによって好みが分かれるのだが、人工のアパタイトや人工骨が多く用いられる。人工骨を使わなくても骨はできる場合があるが、スペースを確保するという意味では、何かマテリアルが必要であると考えている。
通常は2ヶ月くらいで、新しい歯をインプラントに固定するが、今回は3ヶ月くらい待って行う予定。
インプラントのオペ後、セレック1本セット、インプラントのPIBの仮合わせ、仮歯作成等を行って終了。明日はデンタルコンセプト21の総会に参加、非常に楽しみである。

セレックのバージョンアップ

少し遅くなったが、セレックのバージョンが上がった。
対合も写真にとってあわせるので、調整が容易になりそうだ。インプラントの上部構造においても、セレックは有用である。特に大きいケースではフレームの上にセレックを合着することで、トラブル時の対応が可能である。ジルコニアのフレームなどとあわせたり色々できる。
明日はソケットリフト併用でインプラントのオペ。骨の量があまりないので、人工骨を併用して行う予定。

今日のインプラントオペ

昨日ハワイのアメリカ歯周病学会から帰ってきた。詳しくは岸田歯科口腔外科クリニックのブログを見て欲しいが、情報が多くてまだ完結していない。。。

ところで、帰国後の最初の症例は右上にインプラント3本と歯周外科を３歯というもの。今回はストローマンインプラントを使用した。上顎にしては骨が硬かったので、注意が必要だった。歯周外科も終わり、ctで確認も問題なしであった。

11月はインプラントや静脈内鎮静法が多いので、頑張らないと！