歯肉移植とインプラント

昨日の流れで、今日もインプラントオペが2例入っていたが、午後の方は体調不良で延期になった。
その割には、かなり忙しかった。。。久々に疲れた。

午前は、なかなかハードな症例であった。インプラント1本と歯肉移植だが、周囲の天然歯と手前のインプラントにも移植を行った。写真を撮りながら、ステップを記録していくので倍とは言わないが、1.5倍の時間がかかる。
勤務医のころは、ほとんどの症例に歯肉移植をしていたので手技としては目をつぶってもできる（笑）伊東歯科のOBの先生も同意してくれるはず。。

こんな感じです。

水曜日のインプラント診療

水曜は2例のインプラントオペ。
午前はスタンダードな1本症例であった。震災の影 響で1ヶ月先延ばしになっていた。午後は骨移植（人工骨とアパタイト併用）とインプラント1本。奥歯だったので視野が狭かったが、問題なく終了。両方とも ストローマンインプラントを使用した。インプラントオペの合い間には数例のインプラントかたどりもあり、忙しかった。
夕方は勉強会なので、先に診療室をでた。都内は桜が満開だったが、花見をしている人はいなかった。
世間はかなり自粛ムードである。

今日のインプラントオペ（骨移植併用）

今日は午前１本のインプラントオペ。
抜歯部位が、８割程度治癒した段階でオペになる。
ストローマンのワイドネックインプラント１０mmを使用した。最近はストローマンが多くなっている。やはりインプラントシステムとして確立されている。
今日の症例は一部骨の不足している部位に、周囲の骨をバーと骨ノミで採取して骨移植（小さい範囲で）。初期固定も良好で、術後のCTでも問題なかった。
２ヶ月程度でかたどりにいけるだろう。

インプラントメーカーの営業

今日はあるインプラントメーカーの営業マンが急にきた。

忙しかったが、話を少し聞いてみた。世界でもトップ5位に入るメーカーだが。。。当院には必要ない感じであった。すでに今のシステムで十分できているし、同じ機能を持つ2つのインプラントシステムは必要ない。

それにしても、アポくらい電話で取ってくれればと思うが。。急に来て契約なんて取れないと思うけど。。あとなんで営業マンは皆喫煙者なんだろう？この時点でアウトなんだけど。。（笑）
診療室や待合室がタバコ臭くなるのは大迷惑なのだ。。（怒）

まあまあ難しい症例でした。

今日は午前中はインプラント2本のオペ。パノラマだと何の問題もないが、CTを見ると、骨が尖がっているタイプで、平らにしないとインプラントが難しい感じであった。
この場合、厚みを確保しようと思って、平らにしていけばいいのだが。。。やりすぎるとインプラントの初期安定に重要な表層の皮質骨がなくなってしまう。
そのへんを上手く、整合性をとってオペを行った。
粘膜の厚みも薄く、将来は粘膜移植が必要かもしれない。

午後は静脈内鎮静法で多数歯抜歯の症例である。頑張らないと！