デンタルコンセプト２１　②

今日は2日目。
朝1番はインプラントメンテナンスの話。音波ブラシが有効とのことである。
自分があんまり好きではない（かゆい感じがする）ので、一部の患者さんには勧めていたが、磨きにくい構造物が入っている場合は有効だと思う。

今回はall on 4がらみの講演が多い。all on 4 コンセプト21にしたほうがいいくらいである。

ストローマンユーザー（ノーベルもやるけど。。）としては、肩身がせまい。。もっと歯の保存にこだわった症例が出てきてもいいのにと思った。なんでもかんでもインプラントは問題である。オプションの一つなので、患者さんが選択すれば入れ歯でもブリッジでもいいと思う。
患者さんが選択しやすいように説明（メリット、デメリット）するのが、一番の仕事じゃないだろうか？

とりあえず来年はストローマンの発表をしようと先輩と約束して帰ってきた。。（笑）

デンタルコンセプト21　①

土曜日は熊本の中村先生の率いる勉強会のデンタルコンセプト21 に参加。
午前中は慌ただしく診療し、東京に向かう。

今日のメインは硬化性骨炎への対応である。口腔外科的な対応が必要なので、興味深かった。
その後、懇親会でいろんな先生と再会。まあ他でもばったり会う先生が多いんだが。。

懇親会後は神楽坂へ。熊本と松江の先生達と今後の方向性や医院システムなどのついてディスカッション。目指す方向性が一緒なので、とても参考になった。
明日も朝から、インプラントの講演が夜までびっしりである。楽しみだ。

金曜はセレックの日

金曜はかなり忙しく、患者さんも多かった。その中でセレックセットが6人、かたどりが2人であった。
通常の技工士さんが作るものよりも調整は少なく、時間も読みやすい。
白いセラミックを入れるのは、歯科医師としても喜ばしい。

診療後は歯科医師会に直行。。夕飯食べる暇もなく、駅までダッシュである。
市川市の口腔癌検診関連の委員長に任命されたので、色々と大変である。
ますます休みがなくなっていく。。（笑）

エムドゲインセミナーにて

木曜日は文化の日。エムドゲインという歯周組織の再生に使う材料の講演会に参加。
メーカーの好意で招待されたので、元はとらなくていいのだがお世話になっている弘岡先生、船越先生、伊藤先生の講演がある。

日本のトップ５の再生治療を見せてもらった。改めてエムドゲインの有用性も理解できた。
しかし、今回はいろんな知り合いが多くいた。先週の広島で一緒の先生や千葉の勉強会のメンバーなど。。休日であるが、勉強している先生は多いのである。しかも大体決まっているので、約束などしなくても顔を合わせることができる（笑）
さらにそのつながりから、誘われることも多いし、情報も入ってくるという流れができてくる。

予定表をみたら週末の休みが来年も確実になくなっている。。（笑）まあいいけど。。

なんと。。びっくり。

水曜日は朝から歯牙移植、インプラントオペと外科デーであった。
最後の患者さんは、顔面の吹き出物が治らないとのことで鎌倉から来院。

3年前にサーフボードが顔面にあたり、20針以上顔面を縫ったようだ、さらに口の中まで貫通していたようで口の中も大きく縫ったとのことである。
傷の治りは問題ないんだが、吹き出物があるということは異物混入を疑う必要がある。大体は小石や腐った骨、縫合の糸の残りなどが多いんだが。。

まずレントゲン、ついでCTでも全く異物はない。。患者さんに説明し、直接顔面の吹き出物を触っていくことにした。顔面に麻酔して、小さいメスで傷を開いていく。

しばらくすると、硬い感覚が指に伝わってきた。。やっぱり腐った小さい骨かなと思いかき出してみると。。透明な四角いものが出てきた。。なんと矯正治療に使うブラケットである（歯の表面につけるもの）。

これは受傷時に、ブラケットが外れて傷の奥に入り込んだまま縫合したことが原因である。ただ救急病院で、歯科医でもない先生が縫ったことなので、責任は追及できない。セラミックなのでレントゲンに写りにくいのだ。。。

顔の表面から矯正器具をとるなんて、なんとも不思議なことであった。。（笑）