学会の仕事

土曜は午前忙しく診療。午後はプロポフォールを使った静脈内鎮静法で抜歯と神経の治療を行う。
その後、ぎりぎりで東京駅近くの会議室へ。某臨床歯周病学会の裏方仕事である。大変なんだが、偉い人達の話を傍聴できるのはいいのかも。。という感じ。まあ意見は言えないんだが。。。

その後の懇親会にも参加。今回も思うがタバコを吸う先生が未だにいる。。
結構いい意見を言っている人が吸いまくっている。歯周病を治す歯科医師が。。。
その姿を見ていると、全く説得力がない。話そうとも思わないし、近寄りたくない。
学会の責任ある立場からは、排除すべきではないだろうか？

明日も朝から会議のお手伝いである。いったい連休はどこにあるんだろうか？（笑）

マイクロスコープでの治療

歯科医院でも最近マイクロスコープを使う先生が増えてきた。今回は世界的に有名な鈴木真名先生のオペを直接みる機会をいただけた。金町なので、市川から京成電車で18分で着いた。自分の自宅から見えたマンションが金町駅近くのタワーということも認識（笑）

矯正治療後に歯ぐきが下がってしまった患者さんで、今回は結合組織移植を行って厚みを回復する手術。診療室もとても洗練されていて、機能的であった。年取ったらマネしたい感じ。。

手術はすごく細かいので、時間は3時間以上かかる。患者さんも大変だが、やっている先生、アシスタント（これが最も重要）はもっときつい。。集中力を維持するのが必要なんである。まあ自分も約4時間立っていたが、そんなに時間を感じなかった。

今日の診療と予定

今日は朝からインプラントオペ。ストローマンインプラントのワイドを使用。問題なく終了した。
詳しくはインプラントブログhttp://www.ichikawa-implant.com/blog/も見てほしい（笑）
その後、充填（詰め物）の患者さんと大きい補綴のケースを集中して１時間行った。

午後からは、江戸川を挟んで向かいの金町へ。世界的に有名な鈴木真名先生の診療所にマイクロサージェリーのオぺ見学に行く。詳しくは明日のブログにて。。楽しみだ。。でも暑すぎる。。スーツは着ていけないと判断し、ポロシャツで行こうと思う。

本物の歯を作って移植。。

東京理科大のチームが実験段階だが、自分の歯を再生し機能させることに成功したと発表した。以前からアグレッシブな発表をしているので歯科界では有名である。
　　　　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110713-00000003-jij-soci

ただなんで歯学部発でないんだろうか。。？
本来なら●●大学歯学部の●教授のグループが研究。。。が普通のような気がする。

大学は基礎系と臨床系に分かれ、基礎系は研究がメインである。ただ歯学部の基礎系で臨床に直結する研究をするところは少ない。まあ歯学部程度の頭では研究できないのかな。。とも多くの歯科医はわかっているんだが（笑）。ただ歯科医は偉いと勘違いしている輩も多い。。

我々 の生きる道は治療も大事だが、もっと予防に特化することで歯を失わない、虫歯、歯周病にしない。。ということに頑張らないといけない。そのためには大学教 育を変えないといけないんだが、大学関係者は大学という井戸のなかにいるので。。世間の動きや動向、患者ニーズはわからないカエル君であることが多いの だ。ここにも日本の縮図が存在している。。。

ジェネリック医薬品について

歯科医院は意外と薬を処方するんである。
患者さんも「歯の痛み＝歯医者に行く。」という構図ではなく、なんとか薬で解決しようとするのだ（笑）気持ちはよくわかる。。。

当院は隣が内科で、その先には眼科もあるので目の前には処方箋受付の薬局がある。営業時間は当然ながら薬の量が多い内科の診療時間に合わせてあるけど（笑）

以 前は処方箋に記載の薬品が優先だったが、最近は薬剤師の説明、患者の希望でジェネリックに変わることも多い。当院にも変えましたの報告ファックスがよく 入ってくる。もう市民権は得ているジェネリックだが、後発医薬品のこと。薬は開発にお金と時間がかかるので、一定期間は真似できないように保護されてい る。

医療費の削減には貢献しているんだが、先行品と全く同じではないという認識が必要である。まあ偽物ではないが、保存料などの配合が違うのである。ちょっと怪しい感じもする（製薬会社の人には申し訳ないが。。）名前も微妙に変えているので、何となく想像がつくのも面白い。

歯科で使う頻度では、あんまり関係ないかもしれないが、医科では効果が下がったり、逆に効きすぎたりという問題もあるのだ。まあ自分が病気になったりしたら使わないかな。。。というのが現時点での自分の考えであるし、多くの医者（自分の知り合い）のスタンスである。