心電図とにらめっこ

明日、明後日とACLSを受講する。

ACLSとは簡単に言うと、患者さんの急変に対しての対応を身につけるというもの。
かなりの医学的知識や心電図などがある程度読めないといけない。
歯科医師で受講する人は皆無だろう。

最も基礎になるBLSでさえ、歯科医師、歯科衛生士は受講しない。ただ歯科医師会でBLSのコースを主催したときは、結構集まったけど。。

今度の歯科麻酔専門医の更新の条件にACLSのライセンスが必要なのだ。
歯科麻酔認定医ならＢＬＳなので楽勝なんだが、やはり求められるものが当然違ってくる。
全く歯科とは関係なく、救急蘇生や心電図、心筋梗塞や脳卒中、不整脈への対応の勉強が必要だ。今週はずっとテキストとにらめっこ。。。心電図が夢に出てきそうであった。

土日2日間フルに実技講習、筆記試験があって、合格しないと再受講である。。。
詳しくは来週に。

CTユーザーミーティング

土曜日、日曜とCTユーザーミーティングに参加。
歯科用のファインキューブというCTを使用している先生の集まりである。今回は用事もあったので、土曜半日と日曜に参加。
話を聞いていると、講師の先生も自分の意見も同じであった。

歯科用CTはインプラント治療に有用で、当院でもインプラント患者さんに使用するつもりで3年前に導入した。
ところが、画像が鮮明ではっきりしているので、色々な場面で撮影するようになってきている。
インプラント関連、抜歯、神経の治療、治療計画、経過観察、破折の確認、矯正治療など多岐にわたっている。
CTが自分の診療スタイルを変えたといってもいい。なくてはならないものである。

これからの時代に歯科用CTは必須になるだろうし、患者さんの利益になる最高のツールである。ないと診療できない。。。（笑）

セレックによるセラミック治療

当院では昨年途中からセレックによるセラミック治療を導入している。
年末にバージョンアップされ、精度があがっている。

一般的に部分的なかぶせ物の場合、多くはハイブリッドどいう材料が多く用いられている。ハイブリッドとはセラミックとプラスティックの混合みたいなものである。
欠点として。。
①磨り減りやすい。②色が変わりやすい。③弱いなどがある。

セレックはコンピュータでスキャンして、セラミックのブロックを機械が削りだすというシステムである。もともと単一のブロックなので、強度があり、材質も均一である。
硬さも歯のエナメルに近く、安定感がある。歯科技工士が作るわけではなく、テクニカルエラーもない。しかも15分あれば完成してしまうので、予約がとりやすい。
極論で言えば、1日で治療が終了である。

歯を治療して銀歯を入れたくない歯科医師（自分）にあっている製品である。
ただし保険治療ではできない。国の制度で保険治療は銀歯と決まっている。

今年はインプラントにも応用しようと考えている。

新年診療開始

1月4日から新年の診療が開始になった。世間はまだ正月という感じである。

ただ。。。歯科医のストレスは休みの日にも確実に存在しているのだ。

最も大きいストレスは、1週間の休みの中で患者さんに問題がないかどうか？ということ。例えば、詰め物が取れたり、痛みがでたりの症状は医院がやっていない時に起こることが多い。
本来であれば３６５日の対応が出来ればいいのだが、医院側の問題もあるので現実的には難しい。。。将来的には丸亀の大塚先生のように365日診療体制にしたいが、まだ無理である。

歯科医師会の休日診療もあるが、正直なところ応急処置もできない場合が多い。
なぜかと言うと、歯科治療の場合は良かれと思ったことが、痛みを増強させることがあるのだ。患者さんは治療したのに痛い！となるのである。これはどんな名医でも予測できない場合がある。タイミングが重要なのだ。

さらに初めての患者さん（他の先生の患者さん）に対して、いきなり積極的にもなりにくい。。という問題もある。

本当に難しいし、奥が深い分野なのである。
まあそこに面白さがあるのだが。。。
全く新年の話ではなくなってしまった。

あけましておめでとうございます。

2011年もよろしくお願いします。
最近は正月というムードも全くなく、連休感覚になっている日本を感じる。少し寂しいが、時代の流れもあるだろう。
確かに4月のほうが就職、入学などで新しい始まり。。になるのだが。。そのうちに年賀状もメールや動画挨拶になったり、初詣なども行かなくなるのだろうか？

毎年新年は旅行に行くことが多かったが、今年は日本でのんびりしている。
ただ久々のお正月番組は見ていて疲れる。。。普段見てない分、新しい発見もあるのだが。。

今年は新年から勉強会やら学会発表、雑誌の原稿やら盛りだくさんである。3月にはニューヨークに研修にも行く予定なので充実しそうである。

これから初詣に行ってきます！