医院ブログの記事一覧
メンターの必要性
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
自分にはメンターと思っている先輩が数人いる。メンターとは師匠と弟子という関係ではなく、仕事やプライベートにおけるアドバイザー、よき目標と考えている。お互いに得るものがあれば共有することもできるし、必ずしも同業者である必要もない。
昨日は2時間近く電話で話した。歯科医師としてはじめて凄いと思った先生で、３つ学年は上である。今でも目標にさせてもらっているし、何でも相談できる。
「鉄は熱いうちに打て。」と言われるように、若いときにいい仕事を見ておくと、その時の自分ではできなくても、追いつこうと思い努力することは出来る。不思議と勉強したりすると、似たような患者さんがくることもあるし。。
い い仕事をしているんだなという目で見ていないと、ただの見学になってしまう。同じ環境、時間を共有してもレベルが違ってくるのは、いかに自分だった ら。。。という視点で見れるかだろう。結果だけでなく、なにげないところに臨床のヒントは落ちているのだ。しかもそれは絶対に教えてくれない。。自分で盗 むしかないし、逆に自分で気がつかないと頭にはいらない。。。そのためには影で勉強するしかない。
自分は、こそ勉（こっそり勉強すること）が大好きだ。学生時代は6年間毎日テニスばっかりしていたのに、成績はいいほうであった。再試に引っかかったこともない。まあ日大歯学部自体のレベルが大したことないのだが。。。
テスト前など「こそ勉してる。」とよくからかわれたが、心の中では何がいけないのか？といつも思っていた。だって試験前に「勉強した？」と聞かれれば、「勉強した。」と答えるのが普通だろう。「寝ちゃった。。」なんてお互いの傷を舐めあってどうするのだろうか？
ただ「凄く勉強した！完璧」と公言していてもあまり成績の良くなかった友達もいたが。。。（笑）完全に話が脱線してしまった。
除去して仮歯は大変。。でした。
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
今日は予約を午後１時間半とって５本のクラウンを除去して仮歯まで入れた。非常に金属が硬 く、しかも連結という状態。撤去用のバーを８本以上使ったような気がする。始めてしまうと途中でやめるわけにはいかないので、やるしかない。腕がしびれて きたが、何とか除去できた。患者さんも大変だろう。
この前に業者さんが持ってきたＷＡＭＫＥＹでも使うと速いのだろうか？明日聞いてみようと思った。
その後に仮歯作成へ、3Mのプロテンプを使うがマージンの修正が意外とやりにくい。即時重合レジンの相性もあるのかもしれない。最初からお団子（歯科医師にしか分からないだろうが。。）で作ったほうが早かったかもしれない。患者さんの協力も得て、なんとか終了した。
診療終了後、スタッフは皆帰宅。自分は、今日印象した模型3つをセレックで設計。今日は昼休みに非常に嫌なことがあったし、さすがに疲れたので、ミリングは明日にすることにした。。
生理食塩水の威力
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
例 えば、抜歯後に骨が露出するドライソケットという状態は一定の割合で起こる。特に下顎の奥歯を抜いた後、数日たってから痛みがでてくることが多い。大きい 場合は抗生物質含有の軟膏ガーゼを置いて対応するが、小さい場合は洗浄し、周囲から出血を促して、かさぶた（血餅）を作る。そのときに生理食塩水は有効で ある。さらに人の体温程度に加温しておくと、洗浄時の痛みもなく患者さんも楽である。数回洗うと、結構なスピードで回復してくる。やったことのない先生は 是非試してほしい。温めるというのがポイントだと思う。
アトピー性皮膚炎なんかも海に入ると治ることがある。自分も小さい頃アトピー気味 だったが、四国の田舎に帰ると不思議と治っていた。海も大きくとらえれば、生理食塩水みたいなもんだし、人間も海から来たというルーツを感じるところであ る。実際アトピーの海水療法もあるそうだ。
最近のバンドエイドなんかも自然治癒力を活かしたように改良されている。やっぱり自然治癒力は凄い。ただし、大きい虫歯や歯周病に自然治癒はないが。。。
自己責任と国との関係
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
最近２つの面白い新聞記事を読んだ。１つは高齢者の安易な山登りへの警鐘をならすもの。最 近のレジャーブームもあって、無謀に山や沢に入る人が多いらしい。遭難しても携帯で連絡がとれてしまうので、完全な遭難にはならないらしい。自衛隊を呼ぶ とお金がかかるので、費用のかからない警察、自治体のヘリコプターを要請するという。。。山に入るということは、最悪遭難して死ぬ可能性もあると考えてな いようだ。。。全額自己負担もしくは状況によっての一部負担が正解だろう。保険にでも入るべきではないだろうか。
も うひとつは、肺がん検診の医療費は喫煙者は負担増にしろという記事。国立がんセンターの先生の寄稿であった。まったく当然、同感である。自分の意思で喫煙 し、周りに迷惑をかけているんだから自己責任の筆頭にきてもいいだろう。タバコ税を払っているからいいだろう、などは論点にならない。
歯科でも喫煙者の歯周病治療は７割自己負担。
医科でも生活習慣が悪いことが原因の糖尿病や高血圧などの患者は５割自己負担にできないのだろうか？いつも疑問である。
健康な人ほど損をしている。。。大体運動もせずに暴飲暴食をし、腹が出て病気になったら自己責任だろう。あなたが悪い。。そのツケは自分で払うべきだ。税金など使うことはない。。。
そのかわり、治療法のない難病などは負担金ゼロにすべきだろう。このように考えている人は結構多い。虫歯も歯周病もしっかり磨けばならないんだから。。。
石膏トラップ交換業者
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
歯科医院では石膏を使って模型を作る。セレックなら模型いらないが、間接法が多いので石膏が必要である。
石膏を削るときに水を出しながらするので、配管部分に石膏がつまってしまう。そこで石膏トラップが必要になる。トラップに溜まるようになっているのだ。今までは、年に数回大掃除のときにスタッフがしてくれていたが、大変そうであった。
そこでインターネットで調べると、交換してくれる業者さんを発見した。本日朝から交換してもらったが、１０分もかからず終了。
費用は１万円くらいかかるが、掃除の手間などを考えると安いかもしれない。交換時期になると連絡をいれてくれるのも助かる。ちなみに船橋にあるジャパンメディカル＆デンタルサービスという会社である。