医院ブログの記事一覧
新しい制度
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
看護師の業務範囲を拡大させて、医師の負担を減らそうという動きがある。医師会は当然反対しているようだが。。。
歯科医院に例えると、歯科衛生士業務の拡大というところだろうか？
個 人的には大賛成である。ただ、今の状況では難しいだろう。3年制に移行したものの、実際はカリキュラムに全く内容がない。これは歯学部も一緒、だって教え るトレーニングを受けてない教授達や指導者ばかり。本当に実力のある先生達は開業してしまうし。。。これは外にでないとわからない。。。大学の中にいる と、世間と乖離してしまう。最近少しはいいようだが。。。まあ駄目。もちろん全員否定してるわけではないし、すばらしい先生も多い。
衛生士がどこまでできるか、やるかというのは結局勤めた医院のスタイルによる。
なんでもできる場合もあれば、逆にアシストばっかりもあるだろう。
ま たレベルの話もある。これは歯科衛生士だけじゃなく我々歯科医師にも言えることだが。。。例えば、仮歯を作るにしてもただ作ればいいのか、完璧にあわせる のかで全く結果が違う。「やれます」と「できます」というのは全く違うし、この2つの言葉の中にもレベルが関係してくるし時間という制約もある。
まあ「やれます！」という人にかぎって、意外とできないんだけどね（笑）
一番必要なのは、ポイントを押さえる力というか目だと思う。あと一つの手間を惜しむか、目をつぶるかで将来の結果は変わってしまうと思う。
海外とは比較できないが。。。歯科医師の大学6年も意味ないのに、歯科衛生士の3年も意味がないだろう。それぞれ4年、2年で十分だと思う。もっと編入制度を充実させたりできないのだろうか？
①歯科助手で経験を積んだ人は衛生士学校1年で免許とれるとか。
②歯科衛生士から看護師へ（逆もあり、知り合いにいる）
③歯科医師から医師へ（ここは難しくすべきだけど、逆もあり）
④歯科技工士から歯科医師へ（技工士さんが患者に対面するのが理想なので、歯科医師にならなくても、もっと業務拡大してほしい。。。）
少し考えただけでも色々ある。
明日は朝から勉強会、日曜も一日つぶれるが、久々に九州の先生達と会うので楽しみだ。
医院見学
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
電車まで時間があったので、浅草見物もした。仲見世は平日なのに混雑していた。人形焼やお団子を買ってから電車にのった。
鹿沼までは特急で70分くらい。先週は小山にいったので、連続しての栃木入りである。タクシーに乗って診療所へ。今回はパーフェクトぺリオをメインで見学。医院も凄くきれいで、スタッフの動きも良かった。みんないい刺激を受けたと思う。
その後、宇都宮に場所を移してお疲れ会。スタッフも完全に打ち解けて、ただの飲み会になってしまったが、こうゆう場のほうが質問もしやすいし、本音もでる。
10時を回ったところで、飲み会終了。帰りは東北新幹線で帰京。
パーフェクトのわけ。。
投稿日：2015年1月6日
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今日は午前中は静脈内鎮静法の麻酔管理だけ担当。
薬はドルミカムとペンタジンにて行った。最初あまり効いてないかな？と思ったが、結局はほとんど覚えてないとのことだった。
現在、パーフェクトぺリオ導入から数週間。着々と効果が出てきている。歯肉が凄く腫れ、動揺も強かった歯が驚くように治ってきた。。これには初診時をみていたスタッフも思わずガッツポーズしていた。
今日もパーフェクトぺリオ生成器械は、よく稼動していた。特に父親の患者さんが興味を持ってくれているようだ。比較的高齢な方のニーズにもあっているようだ。最近は患者さんの方から、「実は興味あったんですよね。。。」とも言われる。
今日は矯正治療中ブラシが難しい方、メインテナンスに熱心に来てもらっている方などにホームケアを勧めた。矯正なんかは相性がいいのではと思った。
明日はスタッフ2人つれて鹿沼の同級生のところに見学に行く。パーフェクトぺリオを僕に勧めてくれた一人である。ちなみに彼に「CTを絶対買ったほうがいい！」といったのは僕なんだけど。。いつもいい情報を教えてくれる、同級生だけど歯科医師として尊敬している。
障害者歯科認定医講習と市川市の市民セミナー
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
土曜日は診療後に送別会。あと1週間あるが、親の代からの受付さんが退職となった。お疲れ様でした。
日 曜は、まず障害者歯科学会の認定医講習会に参加。東京都の飯田橋にある歯科保健センターにて受講。障害者歯科では有名な池田先生の講義を聴いた。内容は 「小児の症候群と歯科とのかかわりについて」。遺伝子レベルの話も上手に説明してもらい勉強になった。知っている先生は見かけなかったが、多くの衛生士が 真剣に話を聞いていた。学会に行っても思うが、障害者歯科に従事している衛生士は勉強熱心なことが多いし、知識も豊富だと思う。
その後、トンボ帰りで市川に戻って歯科医師会の講演会のお手伝い。今回は市民公開セミナーで在宅医療についての講演。多くの市民の方が聴きに来られていた。
内容は病院で死ぬのではなく、在宅（自分の家）で最後を迎えるのが人間の幸せだという考え。そのためには効率的な医療サポートが必要という話。
講演内容は当たり前の話をしているんだが。。。逆に今の日本では当たり前のことが、できてないということがよくわかった。歯科のサポートが必要というオイシイ締めの言葉を頂いて終了。
今日は月１の総義歯勉強会。その前にインプラントメーカーと打ち合わせもある。明日の静脈内鎮静法の用意もある。。忙しい。。。また夕飯の時間がなさそう。
外科の多い日でした
投稿日：2015年1月6日
カテゴリ：医院ブログ
今日は口腔外科の患者さんが多かった。特に午後は外科しかしてない。
午前最後は歯周外科、午後はメインはインプラントオペ1例となかなか手ごわい上顎の完全埋伏歯、しかも７番が外に出ていて、矯正中というシビアケース。しかもサイナスに近接というか、横たわっている感じ。縫合しようとしても、バンドや矯正装置に邪魔されてしまった。
静脈内鎮静法でもよかったかな？という感じだった。
今日はこれから当院のスタッフの送別会、歓迎会、新年会。
明日は障害者歯科学会の教育講演と歯科医師会の公開セミナーのお手伝いに行く。