医院ブログの記事一覧
なんか変な国。。。
投稿日:2015年1月6日
カテゴリ:医院ブログ
朝青龍が引退してしまった。確かに悪いことをしたのかもしれないが。。。もし彼が日本人だったら?と考えると複雑だ。それより早くやめるべき総理大臣、幹事長がいるんじゃないだろうか?
パーフェクトぺリオホームケア
投稿日:2015年1月6日
カテゴリ:医院ブログ
すでにブログにて公開しているが、パーフェクトぺリオホームケアについて説明したい。
現在の歯科医療において治療、メインテナンスという概念はある程度国民に浸透していると思われる。相変わらず受診率は低いが。。。
そこでホームケアという概念が出てくる。例えば3ヶ月(約100日とする)ごとのクリーニングをしていたとしても、歯科医院に来ない99日は自分でケアしないといけない。
しっかり磨けたりする人はいいのかもしれないが。。歯科医師や衛生士だって虫歯になることもあるのだから、普通の人ではそこそこにしか出来ないだろう。
ならば効果的に家にいながらして予防ができないだろうか?という発想にぴったりはまるのが、パーフェクトぺリオシステムによるうがいだと思う。これは在宅で管理されている患者さんや施設入所の患者さんで歯科医院にいけない時にも有効だろう。
訪問診療という手もあるが、限界がある。。。年相応の治療法、管理があって然るべきだろう。(訪問診療を否定しているわけではない。)まあ話がそれたが。。。
人 間がもともと持っている白血球が細菌に対して放出する活性化次亜塩素酸を主成分として、体にやさしい、継続的な効果が期待できる方法。じゃあリステリンや モンダミンじゃだめなの?ということになるが、医科歯科大学のデータによると中性で、歯にも生体にもやさしいのはパーフェクトぺリオ水とのこと。上記のも のは酸性であることが多く、歯が溶けるというリスクがあるようだ。
当院ではホームケアとして使用をお勧めしたい。500mlボトルに入っていて、1日1~2回少量でうがいをするだけ。歯と舌は当然磨いたあとにだが。。
ちなみに500mlで2100円(税込み)です。
味はちょっと苦いので、最初はまずいと思うが、良薬口に苦し?というように効果あり。自分も含め、当院のスタッフも昼休みに使用しています。
インターネットで調べると、全国通信販売等してる歯科医院もあり、すごいなと思ってしまう。今のところ当院の患者さんにお勧めしているが、希望があれば対応したい。
オールオンフォー のオペ見学とパン屋さんの話
投稿日:2015年1月6日
カテゴリ:医院ブログ
土曜日は午前中に診療を終わらせて、鵠沼海岸へ。といってもサーフィンしに行ったわけではなくインプラント手術の見学に。途中乗り換えを間違え、横浜に逆戻りしてしまうというハプニングもあったが、無事についた。
鵠 沼海岸の駅を降りると美味しそうなパンの香りが。。。周囲を見渡すと、パン屋さん発見。個人的にパン(美味しくないと駄目だが)があれば生きていけるのだ が、麻布にある有名なパン屋の支店(ミルクパンやラスクが有名)があった。帰りに3000円ほど購入してしまったのは言うまでもない。。。
前置きはこのくらいで、インプラントの話へ。オールオンフォーとは総入れ歯になるような患者さんに対して片顎に4本(個人的に日本人には上顎は5から6本あったほうがいいと思うけど)のインプラントでブリッジを入れる方法。
手術当日に仮歯のブリッジが入るので、総入れ歯から卒業できるし、ぶらぶらの歯から固定式のブリッジに変わるメリットは大きい。患者さんもびっくりする方法。
完全なチームアプローチで、特に技工士さんとのコミュニケーションが必要。手術終了とともに型を取ったり、顔を見ながら仮歯を作っていく。今回は数百例経験のある技工士さんとも知り合えた。
実際の手術は大学の同級生がスパッと終わらせていた。終わったところから技工士さんの出番。診療室と技工室を行ったりきたりとなる。その間患者さんはのんびりとテレビをみている。
そんな感じで、手術当日に仮歯が入るので時間的には半日がかりといったところだろうか?
いろんな先生の手術や診療室をみると、参考になることが多い。比較しながら自分のレベルや診療室の改善点が見えてくるから。
全身麻酔器と全身管理モニター
投稿日:2015年1月6日
カテゴリ:医院ブログ
今日昼休みにアコマとコーリンの営業と丸山医療の丸山さんが全身麻酔器と全身管理モニターの搬入を行った。
いよいよ理想の診療所計画に向けての第一歩が踏み出せたと思う。全身麻酔を歯科でかけるという文化はないが、そこを打ち破ってみたい。
特に開業医で全身麻酔をするところは8年間お世話になった熊本の伊東歯科口腔病院、札幌の日ノ出歯科医院くらいだろう。実際には埼玉や松戸、福岡、東京などでも行っている先生はいるが、歯科医師のなかでも知られていない。。。
これから細かい備品の打ち合わせをしないと。。。
アコマの使い慣れているものにしました。
パーフェクトぺリオ開始
投稿日:2015年1月6日
カテゴリ:医院ブログ
今日早速パーフェクトぺリオのクリーニングトリートメントを行った。
パーフェクトぺリオの治療法としては大きく3つある(歯周病として)
簡単に言うと
①うがいによるホームケア(患者さんに購入してもらう。500mlで2400円くらい)
②超音波スケーラーを併用してクリーニングで除菌
③歯石を超音波スケーラーと拡大鏡(ルーペ)で徹底的に除去
当然ながら自費診療となるので保険治療との併用はできない。時間も1時間以上しっかりとり、徹底的に除去していく。
軽度から中程度の場合は②と③で終了もある。ただ重症の場合は歯周内科治療と絡めたり、レーザー等も併用していく。③を数回していく場合もある。その後①のホームケアに移行する。
ただ重症の場合は抜歯をしたり、インプラント(歯周病が完全にコントロールされないと勧めないが)や義歯などが必要になる場合もあるので治療期間に個人差があるんだが。。
感想を聞くと、刺激もなく丁寧なクリーニングをされている感覚のようだ。。。イソライトという口腔内バキュームを併用するので、術者も患者さんも楽である。これはお勧めできる器材だ。
午後はインプラント1例。下顎7番に1本植立。むせる患者さんだったので、ほぼ立位でオペを行った。術後CTも問題なし。
その後マイクロスコープでの充填を3人、患者さんに説明して時間かかることを説明。仕上がりを見ると嫌がる人はいない。
今日は水曜日なので時間が取れ、好きなことができる。。。明日はいよいよ全身麻酔器がやってくる。