有床歯科施設協議会in丸亀

土曜午後から丸亀の大塚歯科主催で第24回の有床歯科協議会が行われたので参加してきた。母方の実家が愛媛なので四国には愛着があるというか、なんとなく落ちつく感覚になる。瀬戸内の遺伝子が自分にも残っているからだろう。。。

こ の集まりは歯科で入院施設を持って頑張っている所が中心になって、歯科の方向性をいろいろな先生が集まって議論している。内輪の会だがはっきり言ってハイ レベルで、なるほど。。。ということが多く刺激を受ける。歯科医師会レベルの話を超越しているので、歯科医院が多いとか、患者が少ないなどという話は全く 出てこない。みんなの目が違う。

久しぶりに参加したが、有床という視点で考える先生は少なくなってきたようだ。今回は目標にしている館山の佐々木先生に有床化のノウハウなど色々と教えてもらった。そのほかの先生の話にもなるほど。。ということや、そんな視点からいくのか！ということを学ばせてもらった。

帰りの空港では柏の康本先生と2人でビール飲みつつ感想を話し合った。感じあうところは一緒だったみたいだ。

来年５月には山梨でやる予定。そのときは自分も発表しないといけないようだ。

今回のその他の様子を写真で紹介。。。丸亀はすばらしいところだった。

日曜の朝5時に起床して登山。讃岐富士と言われる飯野山で朝日を見た。
定番の讃岐うどんです。シンプルです。

明日から丸亀に。。。

明日は午前中診療して四国の丸亀で勉強会がある。有床歯科施設協議会というもの で、勤務医時代に何回か参加した。簡単に言うと病床をもっている歯科医院の意見交換会みたいな場所である。歯科で入院という文化が日本にはないので全く知 名度はない集まりだが、集まっているメンバーは凄い。

北は北海道、南は熊本から集まってくる。

勤務医時代の院長、事務長、先輩にも会えるので、近況報告しないといけない。

当 院もいずれは有床化したいと思っているので、いろいろ刺激を受けてきたい。歯科医師の世界はインプラントや審美とか華やかな部分がクローズアップされる が、医療という側面を忘れがちである。そのような事をすでに把握し、自分の医院のカラーを出している先生達の話が聞けるので楽しみである。

明日は忙しい。。。かも

連休中はリフレッシュできたが、今日は連休明け、衛生士さんが一人休みだったこともあり、かなり忙しかった。スタッフもてんてこ舞いだったかもしれない。

明日は午前中に数人の患者さんとインプラント2本の手術が入っている。午後は衛生士学校でのプレゼンをし、その後に全身麻酔器と全身管理モニターを見に行く。

自分の他にも商談中の先生がいるらしく、明日までに検討をしないといけない。

高い買い物なので、吟味しないといけないが決断することも必要である。全身麻酔は器械がないとはじまらないので。。

その前に明日のスライドをPCで作成しないと。。。間に合うかな？

水曜日はじっくりと。。。

水曜日はもともと自分の休診日なんだが、普段忙しいので自費診療の患者さんのなかで時間のかかる場合は水曜にしてもらっている。対外的には予約は取っていない。

泣 いている子供の治療の横で歯を白くしましょうなんて言っても説得力がまるでないし、自分が患者だったら落ち着かないから。。。そのため保険診療というか普 通の治療は自分は担当しないようにしている。もともと休みだから。。。好きなことをさせてもらっている。将来的に増やしていきたい。

で、どんなことをしているかと言うと。。。
午前中は
①笑気吸入鎮静法を使っての虫歯治療。
②ジルコニアの形成、仮歯
③ソケットリフトでのインプラント手術とCT撮影
④多数歯上下インプラント補綴の調整
⑤自費での歯周病治療

午後は
①インプラント上部構造セット
②セラミック前歯9本の仮あわせ
③インプラントメインテナンスと充填
④治療計画
⑤インプラント4本のコンサルト

夜は会合があるので、17時に医院を出る予定。

普段と違って時間に余裕があるので、説明もやりやすい。明日はまた通常にもどる。

総義歯の勉強会

昨日は診療終了後に総義歯（入れ歯）の勉強会に参加。市川には日本でも有名な総義歯の村岡先生がいるのだが、２時間教授してもらった。少人数なので、とてもいいと思う。自分でおみやげに買っていった今川焼きを食べながら聞いていた。
村岡先生の著書も読んだことがあるので、復習できた部分も多かった。23時までやっていたけど、あっという間でとても参考になった。

た だ日常的に総義歯の患者さんは当院にはあまりいない。。。というかほとんどいない。この３年で2～3人くらいじゃないだろうか？これには地域性なんかもあ ると思う。当然部分的な義歯の方はいるけど。。当院では総義歯でも下あごに2本のインプラントを入れている方が多い。格段に満足度は上がる。

若い先生も熱心に聞いていたが、はたしてこれを試す患者さんがいるのだろうか？と疑問に思った。大学でも総義歯の医局に残っても数えるほどの症例しかないのではとも思う。

逆に義歯の勉強は60代くらいの先生が受けたほうがいいんじゃないか？とも思う。
この年代の先生の診療室には入れ歯の患者さんも多いだろうし、患者さんも多くないだろうし、時間がとれていいのではないだろうか？

60歳からの総義歯セミナーなんてやったらどうだろうか？面白そうだけど。（今度提案してみよう。）

今、総義歯の理論、形なんかを理解しておくことは大事だと思う。歯科のすべての基本は総義歯に集約されている気がするから。みんなインプラントや審美などに心惹かれるのかもしれないが、最高の審美は総義歯でないと回復できないものが多いということを理解する必要がある。