パーフェクトぺリオ

パーフェクトぺリオについて昼テレビで放送があった。医科歯科の田上先生が紹介していた。実際は栃木で開業している野口先生が開発した機能水のことである。この前、浦安で会合があり２人と話をさせてもらった。田上先生は学生時代に真間に住んでいたと言っていた（笑）

実は当院でも作成する機械を注文している。年末には導入できる予定。

歯周病専門医であれば、しっかり患者さんに指導し、時間をかけて治すのが王道である。自分もそうすることが多い。ただ、患者さんは歯科医院で磨け！と言われてもなかなかできないもの。歯石とりも数ヶ月かかる。そのうち通院が面倒になり、ドロップアウトしてしまう。

そこで、パーフェクトぺリオが登場！はっきりとは言えないが、歯周治療を根本から変えるものになりそうである。だから発注したんだけど。。。２年検討してたけど。

導入にあたって歯周病治療のシステムを大きく変更しなくてはならない。保険適応でないため自費診療で行う。当然、全員の患者さんには提供できないが、赤ひげにはなれないのでごめんなさい。

基本的には集中的に歯周病菌を除去し、その後もホームケアをしていこうという発想。治療の際にパーフェクトぺリオを使いながら、汚れを徹底的にとるという方法。
１２月後半から提供できるので、ホームページに詳しくのせる予定です。

静脈内鎮静法での集中治療

今日の午前中は比較的混みあうこともなく終了。午後は静脈内鎮静法を用いての集中治療。

当院ではプロポフォールとドルミカムという麻酔薬を用いることが多い。

今日は抜歯５本（親知らず含む）と虫歯治療５本と歯石とり。

保険診療では行っていないので、患者さんには負担増だがメリットのほうがあると思っている。

メリット
①眠った状態の中で治療をするので、記憶、痛みがない。
②一度に治療することで、時間が有効に使える。
③術中管理が万全に行える（歯科麻酔専門医による管理）。
④リラックスするので血圧等が安定しやすい。
⑤通院の短縮など

デメリット
①処置前の禁食（このくらい我慢でしょう。。。）
　午前中やるなら朝食抜きみたいな感じ
②できれば付き添いやお迎えの方がいたほうがいい。
③コストがかかる。

簡単にいうとこんな感じです。全身麻酔のトレーニングを受けた歯科医師じゃないと出来ない方法なので、まだ世間的にはあまり普及していないが非常に有効だと思う。

当院では、
①インプラント患者
②口腔外科処置
③嘔吐反射や歯科恐怖症の患者さん
④障がい者の方
⑤集中治療
などに応用している。

明日は朝から勤務医の先生とインプラントの勉強会にいってきます！！

シムプラントによるインプラント計画

今日は午前中にインプラント1例。直前に他院からの紹介患者さんがいたので、あわただしかった。

当院ではインプラント治療に歯科用CTを用いているが、ｼﾑﾌﾟﾗﾝﾄというソフトを使ってシュミレーションしている。PC上でインプラントを擬似的に植立することが可能で、神経等の障害物を確実によけて安全な手術が可能である。

病院に導入するにはある程度のコストもかかるが、インプラントをする歯科医院を選択する基準になるだろう。

上あごに2本のインプラントシュミレーションです。

下あごのインプラント
３D写真にして神経との関係をみます。オレンジの線が神経です。骨の中を通ってます。

日曜の講演会

今週を振り返って。。。

先週は学会で忙しかったが、今週は仕事もまあまあ忙しい感じであった。特に木、金が忙しかった。

インプラントオペは3件で、難しい症例もあったが問題なく終了。

3歳児検診ではかわいいエプロンを着けて子供と接してみた（うちのスタッフには見せられない）。最近の子供たちは虫歯が少ないというか、ない。ただ必ずお母さんの口元もこっそり確認している。口元がきれいなお母さんは子供もきれいなことが多い。意識が高いのだろう。

ただ、お母さんの歯が悪いのに、子供はきれいということも多い。たぶん自分の歯での苦労を子供にさせたくないんだろうなぁ。。と勝手に解釈している。沢山の子供を見ていると、どこが少子化なんだろう？と思った。

その他、ホームページの業者さんとも打ち合わせて、今後の方向性を検討した。内容は企業秘密。

明日は内藤先生という有名な歯科医師の講演会に参加。大学の先輩でもあり、母親の同級生。話したことはないが、機会があったら挨拶しようと思っている。