こんな場合は。。。？

昨日は診療後にストローマンの千葉の会に参加。その後歯科医師会の先生（大学の大先輩）と技工士さんと食事に行った。そこでの話し。。

先日当院の受付に電話があった。

「歯が痛いので見て欲しい。」とのこと。ここまでは普通なんだが。。。
ただ手持ちがないのでお金は払えないとのこと。。。少し先なら払えるかも。。。とのことであった。

ここで問題になるのは、歯科医師としての気構えである。
困っている人がいたら助けるのが、基本だが自己負担分が払えないという場合の想定はしたことがなかった。

このような場合どうしたらいいのだろうか？とりあえず丁重にお断りした。患者さんはかなり怒っていたが。。。

理由として
①自己負担分を患者さんから頂かないと、我々が国から処分される。
②治療したとしても、薬も出せない。（薬局も困るだろう）
③痛みが引けばいいが、逆に痛くしてしまう可能性もある。特に神経の治療など
④当院に以前かかっていない（全くの初診だった）
⑤医療もサービス業（あかひげではない）

例えばお腹がすいて死にそうで、吉野家の前でお金がありませんと言っても、まず出て行けとなるだろう。

ただなんとなく釈然としない部分もあるんだが。。。

色々な意見を聞いたが、診療を拒否するのがベターらしい。ただ状況によるし、なかには診てあげるのが当然という先生もいるんだろう。答えはなさそうだ。。

ただ次回同じようなことがあったら。断るように指示はした。理由は信頼関係の構築が治療には必要だから。